Ветеринарные услуги: остеосинтез

Остеосинтез — от греческого «osteon» — кость и «synthesis» — соединение: хирургическая операция при переломах, при которой фрагменты костей соединяются при помощи специальных металлических имплантов (спиц, пластин, штифтов).

Перелом — это не только повреждение кости, но и окружающих мягких тканей — разрывы, ушибы, контузии; ущемление/разрыв нервов, сосудов; в результате перелома нарушается функция конечности.

Сложный перелом у собаки до операции

Сложный перелом у собаки после операции

Сложный перелом у кошки до операции

Сложный перелом у кошки до операции

Сложный перелом у кошки после операции

Методы лечения переломов:

• Консервативные. Фрагменты кости фиксируются до их полного срастания наложением сверху конечности иммобилизирующих повязок из гипса, шин (от латин. «immobilis» неподвижный, создание неподвижности в поврежденной части тела)
• Хирургические. При выборе метода лечения нужно принимать во внимание, что основная цель лечение перелома – это восстановление функции, т.е. работы конечности. Что касается заживления самой кости – в большинстве случаев она срастется без какого либо лечения.

Иммобилизация конечности при консервативном лечении:

• из-за длительно периода заживления может привести к неизлечимому повреждению мягких тканей и суставов (атрофия мышц, контрактуры и пр.), укорочению конечности, что приведет к частичной или полной потере функции конечности
• не обеспечивает полную неподвижность кости. Помимо этого вытянутое положение конечности и вес фиксирующего приспособления усиливают нестабильность в области перелома, что приводит к замедлению заживления
• требует существенного ограничение подвижности питомца
• проводится только при закрытых простых переломах, т.е. без нарушения целостности мышц и кожи
• зачастую выбор в пользу консервативного лечения обусловлен финансовыми причинами и отсутствием опыта проведения операций по остеосинтезу у врача.

Из-за того, что консервативное лечение имеет множество недостатков, от него давно отказались. В ветклинике «УшиХвост-Алабино» применяются только современные методы оперативного лечения переломов. Это позволяет:

• восстановить форму и опорную функцию кости при помощи импланта. Использование максимально щадящей ткани техники операции для предотвращения травмирования мягких тканей во время операции также влияет на время выздоровления
• обеспечить стабильную фиксацию кости
• собаке/кошке двигаться или наступать на конечность, в то время как кость заживает. Собака/кошка начинает пользоваться конечностью в первые сутки после операции.
• проводится при любом типе и сложности переломов (открытый, закрытый; оскольчатый и пр.)
• стоимость операций доступна, часто она существенно ниже, чем затраты на лечение осложнений при консервативном лечении. Как правило, более 30% стоимости операции – это стоимость металлических имплантов, которые подбираются под конкретного пациента необходимой формы и размера.

Различают Остеосинтез:

1. Интрамедулярный (внутрикостный): для лечения простых переломов длинных трубчатых костей, с установкой внутри кости штифта или спицы.
2. Экстрамедулярный (внекостный): к кости с помощью специальных винтов крепиться пластина. Используется при стабилизации большинства переломов различной сложности и локализации.
3. Внеочаговый: для лечения простых переломов и вывихов с помощью спиц, проведенных через кость ниже и выше перелома, и с их фиксацией снаружи полимером. Не используется у крупных и гигантских пород собак, т.к. не может обеспечить надежной стабилизации из-за веса собак.
4. Комбинированный.

Противопоказания к остеосинтезу:

• Общее тяжелое состояние пациента. В таком случае сначала проводится стабилизация пациента, затем операция.
• Патологический перелом вследствие онкологического или иного патологического процесса.

Послеоперационное лечение и реабилитация включают в себя:

• Назначение антибиотика
• Обработку швов
• Контрольные осмотры и рентгеновские снимки
• Реабилитация требуется только пациентам с несколькими травмами или пациентам с нарушением работы нервной системы.

Статью подготовил ветеринарный врач Петров Станислав Александрович